极目新闻记者刘迅
通讯员田火霞赵林
对于突发意外伤的患者来说,医护人员每一次争分夺秒的抢救,都是与死神赛跑。医院医院作为武汉创伤救治体系建设的“领头羊”,开创性成立创伤急救MDT团队,打造“院前急救、院内救治、院后健康跟踪”三位一体的创伤急救服务体系,为患者抢救赢得宝贵时间。
连台手术抢回复杂创伤患者
45岁的裴先生是一位装修工人,在汉阳一带高空作业时不慎从3米的高处摔下,当即躺在地上神志不清、不能动弹,工友呼叫医院医院急诊科。
一路上,裴先生的生医院,抵达后,立马做急诊CT发现,裴先生颅内有血肿,腰椎骨折碎片压迫脊髓,头部腰椎都需要急诊手术治疗,但颅神经损伤的手术需要尽快,否则裴先生可能醒不过来成为“植物人”。
省人民医院医院创伤急救中心主任吴中权教授带领团队,立刻启动绿色通道展开救治,争取“黄金1小时”抢救时间。在急诊科,患者完成抽血、心电图、CT等术前检查,直接从急诊科送入手术室,入院45分钟,裴先生就进了开颅手术抢救。
无缝对接的是,开颅手术还没有结束,负责腰椎手术的脊柱外科刘瀚霖教授团队已经做好了手术准备,没有下手术台,裴先生的腰椎骨折手术也一并顺利完成。经过半年的康复治疗,裴先生已经能下床行走,实现了生活自理。
伤者未到医生已做好抢救准备
在创伤界,病人受伤后的前1小时在临床上被称为“黄金1小时”,这个阶段是现场急救、途中转运、急诊救治的关键时期。
吴中权介绍,创伤急救中心接到电话后,急救车迅速赶往现场。在返程的救护车上,急救医生持续监测其生命体征,并及时评估伤情。同时,他们打开手机上的急救医疗系统,依据患者伤情标注相应的等级。
此时,院内急诊科分诊台处的终端设备响起“滴滴滴”的报警声,值班医生闻讯,立即“隔空”与急救医生视频通话,远程指导院前急救。
等待患者的同时,急诊外科医护人员有针对性地准备急救药物、急救设备等,并呼叫专科值班医生,3分钟左右迅速到位,随时启动抢救流程。
“也就是说,医院,医生已做好抢救准备。”吴中权说。为抢救争取了宝贵时间。
这是创伤急救流程优化的创新尝试。医院引入“EMS急救信息管理系统”,随车医生、创伤中心医护人员及各专科医生可以实时共享患者病情,免去现场对接环节。此外,通过信息化管理,患者在每个救治时间点都有数据记录,通过科学分析管理,可以使救治流程更加规范,从制度上减少错诊、漏诊的情况。
多学科保驾护航力挽狂澜
医院,该院创伤急救是一大亮点,即创造性地将“多学科协作诊疗模式”(MDT)与自身创伤急救优势学科融合,实现急救全程“绿色通道”的无缝对接。
“复杂创伤急救,不是一个急救科室就能包打天下的。”省人民医院医院院长肖军感慨,针对严重多发伤、复合伤患者,在规范的救治流程指导下,创伤急救中心MDT专家团队迅速集结,发挥学科优势,为患者制定个体化治疗方案。
记者了解到,该院除依托于急诊外科的同时,还整合了其他核心专科力量,如急救服务部、重症医学科、骨科、胸外科、普外科、神经外科、泌尿外科、手足血管外科、介入科等多个科室医疗专家,为患者提供急诊复苏、生命支持及确定性手术、危重期的规范化护理等各个环节的全面救治。
事实证明,省人民医院医院“创伤急救MDT”效果凸显。据统计,随着创伤急救流程精细化、规范化,该院急救反应时间降低50%左右,院前转运时间降低20%左右,呼叫会诊时间缩短至0-5分钟。
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