新突破独山县医院骨科团队成功开展椎间孔

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近日，医院骨科团队成功开展首例椎间孔镜新技术，成功为一位腰椎间盘突出症的患者实施椎间盘髓核摘除术。这项技术的成功开展，标志着医院骨科脊柱疾病微创治疗的水平又上了一个新台阶。患者刘某某，男，30岁，因“腰痛7月，加重伴左下肢疼痛麻木2月”,长期保守治疗病情仍不断加重，到医院外二科住院治疗。入院检查后确诊：腰椎间盘突出并左侧神经根受压。考虑患者相对年轻，如采用传统小切口开放手术需要实施椎板开窗、剥离肌肉和韧带、干扰椎管、牵拉神经易造成术中出血，干扰视野并增大风险，术后瘢痕组织容易造成椎管及神经的粘连等严重并发症。综合所有因素，医院骨科团队在贵州省知名脊柱外科专家、医院脊柱外科主任陆廷盛教授的帮助下，决定采用脊柱微创技术——椎间孔镜手术为患者治疗，该技术只需在患者手术部位做1cm左右的小切口，出血仅几十毫升，便可较好克服上述并发症。根据患者病情，经过充分讨论，骨科团队共同为患者量身定制了个性化手术方案。手术当天，在陆主任的现场指导下，外二科团队成功为患者实施了经椎间孔镜椎间盘髓核摘除术，整个手术过程顺利，出血仅20毫升，神经根松解效果满意。麻醉消退后患者自觉左下肢麻木疼痛消失。手术次日即可下床自如行走，对治疗效果感到满意。据骨科医师介绍，椎间孔镜技术不同于小切口开放性手术及椎间盘镜技术，是脊柱微创手术的又一个选择，与传统手术相比，椎间孔技术治疗腰椎间盘突出具有以下优点：1.微创。可视下通过侧方或后方入路到达目标区域，避免传统手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。2.目的直接。手术效果与椎间盘手术的黄金标准---后入路椎间盘切除术相一致。3.适应症广。能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。4.安全性高。局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管；基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。5.康复快。术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼，可不预防使用抗生素。6.创口小。皮肤切口仅1cm，符合美学观点。医院脊柱外科椎间孔镜技术的成功开展，为独山县患者带来了更高质量的技术服务。该技术使治疗腰椎间盘突出的微创手段更加丰富、全面，不仅具有微创的效果，还能达到传统开放式手术相同的临床效果，其特有的优势和价值使其具有较为广阔的应用发展前景。通讯员蒙元杰编辑陈庆二审莫宇三审张发扬

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